卷一百五 扁鹊仓公列传第四十五（第7/9页）

临菑氾里名叫薄吾的女人病得很重，许多医生都认为是寒热病，很严重，会死，无法医治。我给她诊脉，说：“这是‘蛲瘕病’。”这种病使人肚子大，腹部皮肤黄而粗糙，用手触摸肚腹病人感到难受。我用芫花一撮用水送服，随即泄出约有几升的蛲虫，病也就好了。过了三十天，身体和病前一样。蛲瘕病得自寒湿气，寒湿气积蓄太多，不能发散，变化为虫。我之所以知道她的病，是因为我切脉时，循按尺部脉位，她尺部脉象紧而粗大，又毛发枯焦，这是有虫的症状。她的脸色有光泽，是内脏没有邪气，病也不重的原因。

齐国姓淳于的司马生病，我给他诊脉，告诉他说：“应该是‘迵风’病，迵风病的症状，是饮食咽下后就又呕吐出来。这病得自于饱餐后快跑。”淳于司马说：“我到君王家吃马肝，吃得很饱，看到送上酒来，就跑开了，后来又骑着快马回家，到家就下泄几十次。”我告诉他说：“把火剂汤用米汁送服，过七八天就会好。”当时医生秦信在旁边，我离去后，他对身边姓阁的都尉说：“他认为司马得的什么病？”阁都尉说：“认为是，迵风病，能够治疗。”秦信就笑着说：“这是不了解。淳于司马的病，依病理在九天后就死去。”经过九天没有死，司马家又召请我。我去询问他，全如我所诊断的。我就为他调制火剂米汤让他服用，七八天后病就好了。我之所以知道他的病，是因为诊他的脉时，他的脉象完全符合正常的法则。他的病情和脉象一致，所以不会死。

齐国名叫破石的中郎生病，我给他诊脉，告诉他说：“肺脏破伤，无法医治，会在十天后的丁亥日那天尿血而死。”就在十一天后，尿血而死。破石的病，得自于从马上摔下来，跌在石头上。我之所以知道破石的病，是因为切他的脉时，肺阴脉脉象来得浮散，好像从几条脉道而来，又不一致。同时他脸色赤红，这是心脉压肺脉的表现。我之所以知道他是从马背上摔下来的，是因为切到反阴脉，反阴脉进入虚里，然后乘肺脉，在肺的脉位出现了散脉，原来脸色白却变红，那是心脉侵袭肺脉的表现。他之所以与预料的死期不合，是因为老师说过：“病人能容纳水谷的，就能超过期限才死，不能容纳水谷的，不到期限就会死。”这个人酷爱吃黄黍，黄黍补肺，所以过期。之所以尿血，是因为诊脉的理论说：“病人性喜安静的，血从下出而死，性喜活动的，血从上出而死。”这个人喜欢安静，不急躁，又长久坐着不动，伏在小桌上睡熟，所以血从下部泄出。

齐王名叫遂的侍医生病，自己炼制五石散服用。我去拜访他，他对我说：“我有病，希望你为我诊治。”我立即给他诊治，告诉他说：“您得的是内脏有热邪的病。病理说‘内脏有热邪，不能小便的，不能服用五石散’。石药药力猛烈，您服后小便次数减少，赶紧不要服用。从你的脸色看来，要生疮肿。”他说：“从前扁鹊说过：‘阴石可以治阴虚有热的病，阳石可以治阳虚有寒的病。’药石的方剂都有阴阳寒热的分别，所以内脏有热的，就用阴石柔剂医治；内脏有寒的，就用阳石刚剂医治。”我说：“您谈论的错得远了。扁鹊虽然说过这样的话，然而必须审慎诊断，确立标准，订立规矩，斟酌权衡，依据参照色脉表里、盛衰、顺逆的原则，参验病人的举动与呼吸是否谐调，才可以下结论。医药理论说：‘体内有阳热病，体表反应阴冷症状的，不能用猛烈的药和砭石的方法医治。’因为强猛的药进入体内，邪气就会更加恣肆，而郁热就会蓄积更深。诊病理论说：‘外寒多于内热的病，不能用猛烈的药。’因为猛烈的药进入体内就会躁动阳气，阴虚病症就会更严重，阳气更加强盛，邪气到处流动行走，就会重重团聚在腧穴，最后激发为疽疮。”我告诉他一百多天后，果然疽疮生在乳上，蔓延到锁骨上窝后，就死了。这就是说理论只是大体情形，必须掌握其中的原则。平庸的医生有一处没学到，就会使得条理、阴阳出现差错。